Лабораторные исследования (Анализы)

Уважаемые пациенты, ниже представлены рекомендации для подготовки к отдельным видам лабораторных исследований. Соблюдение рекомендаций положительно влияет на точность и достоверность результата.

Обращаем внимание, что для выполнения лабораторных исследований, биоматериал (моча, кал, мокрота и т.д) необходимо доставить в медицинский офис в специальных контейнерах. Для ряда исследований контейнеры выдаются бесплатно в лаборатории медицинского центра

Основные факторы, которые могут повлиять на результат

  • Лекарства (влияние лекарственных препаратов на результаты лабораторных тестов разноплановое и не всегда предсказуемое)
  • Прием пищи (возможно как прямое влияние за счет всасывания компонентов пищи, так и косвенное – сдвиги уровня гормонов в ответ на прием пищи, влияние мутности пробы, связанной с повышенным содержанием жировых частиц).
  • Физические и эмоциональные перегрузки (вызывают гормональные и биохимические перестройки)
  • Алкоголь (оказывает острые и хронические эффекты на многие процессы метаболизма)
  • Курение (изменяет секрецию некоторых биологически активных веществ)
  • Физиопроцедуры, инструментальные обследования (могут вызвать временное изменение некоторых лабораторных параметров)
  • Фаза менструального цикла у женщин (значима для ряда гормональных исследований, перед исследованием следует уточнить у врача оптимальные дни для взятия пробы для определения уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, эстрадиола, 17-ОН-прогестерона, андростендиона, ингибина, АМГ)
  • Время суток при взятии крови (существуют суточные ритмы активности человека и, соответственно, суточные колебания многих гормональных и биохимических параметров, выраженные в большей или меньшей степени для разных показателей; референсные значения — границы «нормы» — обычно отражают статистические данные, полученные в стандартных условиях, при взятии крови в утреннее время).

Общие рекомендации по подготовке к лабораторным исследованиям
(желательно соблюдать эти правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических, комплексных иммунологических и любых других исследований, результаты которых зависимы от физиологического состояния человека):

  • По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок. Некоторые специальные требования по пищевому режиму и времени суток при сдаче проб крови см. ниже.
  • Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты — следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приема препаратов или возможности отмены приема препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови (в среднем, рекомендуют выждать 4-5 периодов полувыведения препарата, указанного в аннотации).
  • Алкоголь – исключить прием алкоголя накануне исследования.
  • Курение — не курить минимально в течение 1 часа до исследования.
  • Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования
  • После прихода в лабораторию отдохнуть (лучше — посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.
  • Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур. После некоторых медицинских процедур (например, ректальное обследование или биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное обследование на несколько дней.
  • Для ряда тестов есть специальные правила подготовки к исследованию , о них Вас проконсультирует специалист медицинского центра (см. также таблицу ограничений по времени взятия крови и приему пищи ниже).

В ряде экстренных клинических ситуаций, клинический анализ крови или базовые биохимические тесты нельзя откладывать на следующий день, а предполагаемые сдвиги существенно перекрывают диапазон возможного влияния пищи или времени суток. В подобных ситуациях также следует ориентироваться на соблюдение минимальных условий.

Так же тесты могут быть выполнены не натощак и в любое время суток по указанию врача.

Таблица 1. Ограничения по времени суток и приему пищи при взятии проб крови на исследование

Обозначения:

+ — рекомендуется;

+/ — допускается с ограничениями, суточный ритм следует учитывать при исследованиях в динамике и пограничных значениях результатов относительно референсных пределов;

— нежелательно.

Название теста Ограничения по времени взятия крови на исследование Ограничение приема пищи (воду пить можно)
7-11 часов 12-17 часов 18-08 часов (дежурный прием)
Общий анализ крови, коагулология + + +/ (экстренные) Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи
Микроэлементы + +
Витамины + +/
Антиоксидантный статус +
Биохимические тесты + +/ (экстренные) Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов — глюкоза, глюкозо-толерантный тест, холестерин, холестерин ЛПВП, аполипопротеины, пепсиногены, инсулин, НОМА, гормоны, маркеры костного метаболизма, Фибротест, Фибромакс, Стеатоскрин;
Строго натощак после ночного периода голодания от 12 до 14 часов — триглицериды, Холестерин-ЛПНП, Холестерин — ЛПОНП, Гастрин, Гастропанель.
Остальные тесты – при плановом обследовании Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
Гормональные тесты (подробнее см. табл.2) + +/ См. таблицу 2
Маркеры костного обмена (остеопороза) + +/ Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
Иммунологические профили + +/
Интерфероновый статус + +/ Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет.
Онкомаркеры, аутоиммунные маркеры, аллергологические тесты, маркеры инфекций + + +
Генетические тесты + + + Специальных требований нет.
Таблица 2 Гормональные тесты (ограничения по времени суток и приему пищи):
Название теста Ограничения по времени взятия крови на исследование Ограничение приема пищи (воду пить можно)
7-11 часов 12-17 часов 18-08 часов (дежурный прием)
АКТГ 7-10 часов Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
Кортизол 7-10 часов
Альдостерон-рениновое соотношение 7-10 часов
Альдостерон 7-10 часов
Ренин 7-10 часов
Эритропоэтин 7-12 часов
Инсулин, С-пептид + (в зависимости от цели)
Кальцитонин + +/
Пролактин + +/
СТГ + +/
ФСГ + +/
ЛГ + +/
Эстрадиол + +/
Прогестерон + +/
Тестостерон + +/
Свободный тестостерон + +/
Дигидротестостерон + +/
ГСПГ + +/
17-ОН-прогестерон + +/
ДЭА-SO4 + +/
Андростендион + +/
Андростендиол глюкоронид + +/
Ингибин + +/
Анти-мюллеров гормон + +/
Лептин + +/
Паратгормон +/ 10-16 часов
Катехоламины + +/ Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
ТТГ + +/
Т4 общий + +/
Т4 свободный + +/
Т3 общий + +/
T3 свободный + +/
T-Uptake + +/
ТГ (тиреоглобулин) + +/
Бета-ХГЧ + +/ +/
PRISCA 1, 2 + +/
Гастрин + Строго натощак после ночного периода голодания от 12 до 14 часов.
Гастрин — 17 (стимулированный) +
Гастропанель +